(O tamponamento cardíaco é a pressão exercida no coração pelo sangue ou líquido que se acumula na membrana de duas camadas que circunda o coração (pericárdio). Este distúrbio interfere na capacidade do coração de bombear sangue.)
Líquido no saco pericárdico pode comprometer o enchimento cardíaco, acarretando baixo débito cardíaco e, às vezes, choque e morte. Se o líquido se acumular lentamente (p. ex., por inflamação crônica), o pericárdio pode se distender para acomodar até 1 a 1,5 L de líquido antes de o débito cardíaco ser comprometido. No entanto, com o acúmulo rápido do líquido tal como ocorre na hemorragia por trauma, um nível de apenas 150 mL pode causar tamponamento.
No trauma, a causa é mais frequentemente é um mecanismo penetrante do que um fechado. A lesão costuma ser medial aos m*****s (nas lesões anteriores) ou às escápulas (nas lesões posteriores). Tamponamento decorrente de trauma implica ruptura de câmara cardíaca, que normalmente é fatal antes dos pacientes poderem ser trazidos para tratamento.
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Estávamos no meio da madrugada e eu já tinha entrado em duas cirurgias de urgência,minha mão doía pelos socos, meus pés doíam de tando que eu andei pelo hospital, resolvi descansar um pouco fui até o meu escritório e me deitei no sofá e tampei meus olhos com meu braço.
Eu tirei um cochilo de minutos logo meu celular estava tocando, olhei no identificador e vi que era uma das enfermeiras, me levantei e atendi.
- emergência no ps. - foi apenas isso que ela disse, guardei o celular no bolso do meu jaleco e sai da sala, corri pra la.
- o que aconteceu ? - perguntei pro jungkook que estava ali.
- pela sua cara eu vou resumir - ele disse e eu ri. - possessivo tamponamento cardíaco, já fiz a ecografia pra confirmar - quando eu ia abrir a boca pra perguntar... - também chequei as enzimas cardíacas e fiz uma ECG com 12 derivações. - concordei.
- certo, isso é um trauma toraxico, chamou a sullivan ? ela ta livre agora, eu não posso, não tenho preparação adequada. - disse passando a mão na testa.
- eu chamei ela disse que esta a caminho - falou uma das enfermeiras
- eu cheguei...sentiu saudades park? - sullivan chega e dá um sorrisinho de lado.
- nem um pouco, bom já que chegou vai fazer seu trabalho, vou voltar pro meu escritório, qualquer coisa me avisa, entrarei em outra cirurgia em duas horas.
- então quer dizer que jungkook ta livre, pode me auxiliar hoje jungkookie. - disse ela passando a mão na roupa de jungkook. - faremos igual a outra vez. - olhei pra cara de jin e das outras enfermeiras ali e todos nós tivemos a mesma reação, revirar os olhos.
- desculpe sullivan hoje não dá, to trabalhando em uma pesquisa e ainda tenho que fazer o pre e o pós operatório de alguns pacientes. - disse jungkook e eu dei um sorriso de lado.
- depois da cirurgia eu to livre, passa la na minha sala então. - meu deus ela não desiste.
- desculpa novamente sullivan, tenho namorado. - as palavras de jungkook fizeram passar um frio pela minha espinha e eu fiquei paralisado com a palavra, respirei fundo e soltei o ar que eu nem percebi que tinha prendido.
- bom, sullivan, tamponamento cardíaco no 361, jungkook me mostra essa pesquisa. - invento uma desculpa e vou andando junto com ele. - não sabia que tava namorando - brinquei e ele sorriu.
- exagerei? - perguntou inseguro e eu fiz uma careta.
- não, mas vamos devagar ok, ou eu vou ficar com medo e vou fugir. - abro a porta do meu escritório.
- tudo bem, mas agora você não vai fugir, é um milagre estarmos de plantão e estar tudo calmo assim. - disse pegando em minha cintura. - temos que relaxar. - começamos a nos beijar, nada com muito desejo apenas a vontade de estarmos ali juntos.
A gente não passou de beijos afinal ali ainda era mu trabalho e eu costumava ser a pessoa que seguia todas as regras.
eu ainda tinha medo, eu não podia mergulhar assim num relacionamento.
Hérnia diafragmática|3.0.
A hérnia diafragmática surge quando há um defeito no diafragma, que é o músculo que auxilia a respiração, e que é responsável por separar os órgãos do tórax e do abdômen. Este defeito faz com que os órgãos do abdômen passem para o tórax, o que pode não provocar sintomas ou causar sérias complicações como dificuldades respiratórias, infecções pulmonares ou alterações digestivas, por exemplo.
Uma hérnia do diafragma pode surgir tanto durante o desenvolvimento do bebê no útero materno, dando origem a uma hérnia congênita, mas também pode ser adquirida ao longo da vida, como por um traumatismo no tórax ou por complicação de uma cirurgia ou infecção na região.
(A é uma complicação que pode ser causada por múltiplas etiologias como trauma, lesões ulceradas progressivas ou pelo aumento rápido da pressão intraesofágica relacionada aos vômitos incoercíveis ou a manobra de Valsalva, incluindo parto, tosse e levantamento de peso)
( ferimento transfixante do mediastino:É lesão de potencial gravidade pela probabilidade de lesão a estruturas como os grandes vasos (aorta, cava e seus ramos), coração, traquéia e esôfago.)
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Eu e jungkook estávamos juntos fazia um mês, eu ainda evitava falar que eramos namorados em voz alta, mas por enquanto estava tudo bem, sim haviam brigas mas nada que não pudesse ser resolvido com uma noite quente.
O dia dos namorados estava chegando e era o primeiro dia dos namorados que eu passava acompanhado, jungkook iria folgar eu pelo contrario trabalharia mas apenas meio período, ele não me contava mas estava tentando a semanas uma reserva em um dos melhores restaurantes de Seul.
Era mais um dia de trabalho mas algo me incomodava um aperto, não sabia descrever a sensação então resolvi ignorar, jungkook pegaria mais cedo no trabalho e por isso eu não pude acordar com ele. Coloquei uma caça preta e uma blusa branca e sai, fui o caminho inteiro cantando, quando por um momento ouvi um barulho estrondoso, olhei em minha frente e vi o desastre, uma batida entre um caminhão de pequeno porte e um ônibus acabou ferindo um ciclista, derrapei com a minha moto por ter que frear e desci da moto, havia muita gente ao redor.
- licença preciso de espaço, eu sou medico. - repeti isso milhões de vezes pra passar no meio daquela multidão, quando cheguei ao ciclista chequei os sinal vitais e pelo menos ele ainda estava respirando. - alo, aqui é o doutor park, preciso de uma ambulância pra agora... - dei o endereço e busquei pela carteira, lee taemin. - certo, lee eu quero que lute, a ambulância já esta chegando. - foi eu terminar de falar que a sirene foi ouvida, me levantei e vi eles colocarem ele na maca, entrei dentro da ambulância. - coloca no respirador manual ele ta vivo mas quase não ta respirando. - disse para os paramédicos.
[...]
- CADE A SULLIVAN ? - perguntei assim que cheguei ao hospital. - jung leve ele pra tomografia o mais rápido possível.
- sullivan ta em uma cirurgia agora disse que daqui a duas horas ela vem. - balancei a cabeça negando.
- ele não vai durar até la, deus não tem outro cardio toraxico nesse hospital? - perguntei mas sabia que não, o outro cardiologista esta em conferencia. - mande preparar uma sala e cirurgia. - falei.
- o senhor já fez essa cirurgia? - perguntou uma das enfermeiras responsáveis.
- umas duas vezes, não importa agora ele não vai morrer hoje por falta de medico.
[...]
Eu esteja na cirurgia pedindo aos céus pra que tudo desse certo, mas ali estava ele, ferimento transfixante do mediastino, eu nunca pedi tanto pra que sullivan aparecesse, mas assim que ouvi a porta bater e ouvir a voz de jungkook meu coração acelerou.
- desculpe doutor park mas temos uma paciente de emergência, perfuração esofágica. - disse e eu acabei me arrepiando, a sensação de mais cedo tomou conta de mim e eu tive que respirar fundo pra conseguir falar.
- eu to ocupado, me diga, não tem nenhum outro cirurgião geral ? temos 5 nesse hospital, cade eles? - perguntei - choi cade ?
- doutor choi e doutora jeong estão na conferencia, kang esta de ferias e longe daqui, yoon de licença e min esta em cirurgia. - disse jungkook.
- então nessa brincadeira só tem 2 cirurgiões disponíveis e nem assim, ela ta estável ? - perguntei
- conseguimos estabiliza-la por uns minutos mas ela tem lesão direta relacionada a traumatismo penetrante. - disse
- vou estabiliza-lo por um momento, coloque ela na sala de cirurgia. - falo sentindo minha cabeça começar a doer.
[...]
Sai da sala de cirurgia e corri para a minha segunda paciente entrei la, lavei minha mãos e vesti outra roupa, confirmei o diagnostico, por enquanto estava indo tudo bem, fiz os primeiros cortes e estava ali na atenção.
Em menos de 40 minutos meu celular tocou, lee estava instável, sai correndo dali, fiz os mesmo procedimentos e voltei pra cirurgia dele, mas eu m*l havia feito aquele cirurgia antes, apenas quando eu era um residente apaixonado por cardiologia, em 1 hora eu consegui estabilizar lee, corri para minha segunda paciente.
Não estava nada bem, eu estava tonto já, não havia comido nada desde a noite passada, estava correndo de um lado para o outro ignorando a sensação r**m no meu peito e a dor de cabeça que não passava, eu estava pedindo socorro já.
- por favor me diga que a sullivan já acabou? - perguntei para jungkook que havia acabado de chegar.
- na verdade não, sullivan mandou avisar que vai demorar mais um pouco, mas não é sobre isso que vim falar, Kim Hyuna paciente de 21 anos gravida de 42 semanas, kimmy a bebe dela esta com uma hernia diafragmática, jimin só você consegue, yoon esta removendo tumores e talvez fique o dia inteiro. - eu queria , queria muito poder ajudar mas não ia dar.
- faz você, eu sei assusta, mas uma hora ou outra você teria que fazer alguma cirurgia sem minha supervisão, jungkook eu não vou aguentar mais uma vida na minha mão, você tem capacidade, é um procedimento complicado mas você pode resolver, aliais vai ter uma obstetra ali com você, eu confio em você, vai da tudo certo. - encorajei ele que concordou e saiu.
Eu não sabia se tinha feito o certo, sera que deveria ter pegado aquela cirurgia e ficar com os três na mão? não isso seria impossível, jungkook conseguiria , eu acredito.
[...]
Estava quase finalizando a cirurgia da minha paciente com perfuração quando ouço o telefone tocar, taemin estava acordando.
corri pra finalizar e quando faltava apenas a sutura eu voltei pra taemin.
- apaga ele, anda apaga ele. - falei assim que cheguei vendo os lhos de taemin ali me pedindo socorro, com medo , muito medo, ao ver seus olhos se fecharem eu senti uma pontada no coração. - jung, sutura na sala de cirurgia 3. - falei e ele foi correndo.
Continuei a cirurgia mais a dor de cabeça piorou, minha visão falhou a dor nas costas voltou e a unica coisa que eu pude ouvir foi o monitor apitando.
Eu havia cortado a aorta.