A colangite esclerosante primária (CEP) consiste em uma inflamação irregular, com fibrose e estreitamentos do ducto biliar, que não tem uma causa conhecida. Entretanto, 80% dos pacientes têm doença inflamatória intestinal, mais frequentemente colite ulcerativa. Outras condições associadas incluem doenças do tecido conjuntivo, causas autoimunes e síndromes de deficiência imunitária, eventualmente complicadas por infecções oportunistas. Fadiga e prurido se desenvolvem de forma insidiosa e progressiva. O diagnóstico é feito pela colangiografia por ressonância magnética ou endoscópica. O transplante está indicado na doença avançada.
A CEP é a forma mais comum de colangite esclerosante. A maioria (70%) dos pacientes com CEP é composta por homens. A idade média no momento do diagnóstico é 40 anos.
------------------------------------------------
Depois da minha cirurgia e de ter dado as noticias a namorada do meu paciente eu troquei de roupa e fui até a sala do namjoon, cumprimentei a secretaria dele e entrei.
- querido diretor o que devo a honra? - falo irônico me sentando na cadeira a sua frente.
- tenho uma proposta incrível pra você. - disse ele e foi inevitável arquear a sobrancelha.
- seja o que for que você ta aprontando eu não vou colaborar. - falo e cruzo minha pernas.
- é serio jimin, estamos lotados de repórteres la fora, queremos muito que você faça uma coletiva de imprensa, pensa o quanto vá fazer bem pra sua carreira. - disse ele se levantando e andando em minha volta.
- você sempre vem com esse argumento namjoon , o que faz bem pra minha carreira é tratar os meus pacientes e não dando biscoito pra você e sua vontade de ter fama. o tempo que eu vou ta gastando respondendo perguntas é um tempo que eu poderia ta salvando vidas. - falo serio me levantando junto com ele.
- não vai demorar muito jimin, já falei com o governador e ele concorda comigo, em agradecimento ao hospital ele vai até patrocinar nosso baile beneficente. - disse ele articulando com as mãos.
- não importa, por mim eu não dou entrevista nenhuma. - disse com a mesma cara de antes.
- tem razão, por você não, mas por mim você vai, eu sou o diretor desse hospital e automaticamente o seu patrão, então quando eu digo que você vai fazer essa entrevista, vocês vai fazer essa entrevista e sem mais... - disse e eu fiquei vermelho de raiva. - agora vai colocar uma roupa decente que eu vou iniciar a coletiva de imprensa em 15 minutos. - disse e abriu a porta pra eu sair, bufei antes de sair daquela sala vermelho de raiva e bati a porta assustando até a secretaria.
[...]
- então doutor park o que tem a dizer do procedimento hyemin ? - dizia um jornalista e eu só passei a mão em meus olhos tentando disfarçar o descontentamento.
- foi um procedimento muito difícil, era arriscado e tinha suas duvidas, hyemin tinha uma doença muito rara, e com a idade dela que era completamente fora dos padrões de diagnósticos feitos em outras pessoas a tornava ainda mais dificultoso, mas com muito trabalho e esforço conseguimos um ótimo resultado. - disse agora já mais calmo.
- dr park, o senhor acabou de falar que era uma cirurgia complicada, por ela ser filha do governador o senhor duvidou em algum momento de negar a cirurgia? - perguntou uma mulher no fundo.
- não, em momento algum, venho tratando hyemin a tempos, eu corri atras do transplante dela, por mais que seja um grande fator pra muita gente a importância do pai dela no pais eu nem pensei nisso, pra mim ela era apenas uma paciente, uma adolescente que precisava de uma nova chance pra curtir sua adolescência, eu assumi o risco de alavancar a minha carreira ou destruir ela, mas apenas o fato de saber que eu tentei todos os jeitos já iria ser o suficiente. - disse sincero e logo vejo jungkook vim ate mim.
- chegou um paciente com dores no hipocôndrio direito e febre, precisamos de você, estamos com algumas suspeitas. - disse ele no meu ouvido e eu me levantei e sai correndo sem nem ao menos me despedir de ninguém.
coloquei meu jaleco e peguei a ficha do paciente indo até o leito dele.
- ola senhor kim Seungkwan, já li sua ficha, deixa só eu ver algumas coisinhas. - disse chegando perto dele e vendo os sinais. - o senhor ta bem quente, jungkook 10 ml de paracetamol, o senhor tem tido alem dessas dores alguma fadiga? - disse pro senhor que estava na minha frente e ele concorda com a cabeça. - tem alguma relação com bebidas alcoólicas? - e ele concorda mais uma vez. - jungkook quem ta acompanhando ele ? - pergunto.
- o filho, a esposa e a filha estão a caminho. - disse e eu me afastei puxando jungkook pra fora da sala.
- tenho uma ideia do que seja, mas pra adiantar acho que ele vai precisar de in trasplante, explica pra familia e ver se tem alguém compatível, mas não deixa eles alarmados. - ele concorda e sai. chamo o doutor kim e peço pra levar o paciente para uma ultrassonografia, para descartar obstrução extra-hepática.
Jungkook logo volta com uma cara nada boa.
- parece que ninguém da familia é compatível, a menina é adotada e o filho também, a esposa disse que ele tem um irmão gêmeo mas eles estão brigados a quase dois anos. - disse e eu cocei a nuca.
- tudo bem, precisamos ter certeza, faça uma Colangiografia começando por CPRM, depois me chame vamos fazer uma CPRE. - disse e ele concordou se retirando.
Certo o que vamos fazer agora?