No Estoy Sola.

III

Narra Alessandro

Conocí a Sammy como una paciente, aunque sus padres me contaron la verdad de lo que provocó su amnesia ellos han tratado de evitarlo, Sammy es una chica que necesita cuidado.

Es un ángel en mi vida, jamás había logrado pasar la barrera Medico- paciente hasta que ella llego a mi vida, poniendo mi mundo de cabeza.

Tomo mis libros de estudio y comienzo a tomar apuntes de su caso, quiero ayudarla, sin embargo, siento que sus padres me oculta información.

La amnesia disociativa es un tipo de trastorno disociativo que involucra una incapacidad para recordar una información personal importante que en forma típica no se olvidaría. Generalmente es causada por un traumatismos o estrés.

El diagnóstico se basa en la anamnesis, después de haber descartado otras causas. El tratamiento se basa en psicoterapia, a veces combinada con hipnosis o entrevistas facilitadas por fármacos.

En la amnesia disociativa, la información perdida debería formar parte normalmente de la conciencia consciente, que podría describirse como la memoria autobiográfica.

Aunque la información olvidada puede ser inaccesible a la consciencia, a veces sigue influyendo en la conducta (p. ej., una mujer violada en un elevador rechaza viajar en elevadores aunque no puede recordar la violación).

Es probable que la amnesia disociativa sea subdetectada. La prevalencia no está bien establecida; en un pequeño estudio de la comunidad de Estados Unidos, la prevalencia de 12 meses fue del 1,8% (1% en los hombres; 2,6% en las mujeres).

Parece deberse a experiencias traumáticas o estresantes que se sufren o se presencian (p. ej., abuso físico o s****l, violación, combate, genocidio, desastres naturales, muerte de los seres queridos, problemas económicos graves) o a un conflicto interno enorme (p. ej., confusión porque los remordimientos o las acciones lo atormentan, problemas interpersonales aparentemente insolubles, conductas criminales.

Signos y síntomas

El síntoma principal de la amnesia disociativa es pérdida de memoria que no se considera un olvido normal. La amnesia puede ser

Localizada

Selectiva

Generalizada

En raras ocasiones, la amnesia disociativa se acompaña de viajes con un propósito o deambulación desconcertada, llamada fuga (de la palabra latina fugere "huir").

La amnesia localizada implica ser incapaz de recordar un evento o eventos específicos o en un período específico; estas lagunas en la memoria suelen estar relacionados con un trauma o estrés. Por ejemplo, los pacientes pueden olvidar los meses o años de haber sido abusados de niños o los días transcurridos en un intenso combate. La amnesia puede no manifestarse durante horas, días o más tiempo después del período traumático. En general el período olvidado, que puede oscilar entre minutos y décadas, está claramente delimitado. Por lo general, los pacientes experimentan uno o más episodios de pérdida de memoria.

La amnesia selectiva implica olvidar solamente algunos de los eventos durante un cierto período o solo una parte de un evento traumático. Los pacientes pueden tener tanto amnesia localizada como selectiva.

En la amnesia generalizada, pacientes olvidan su identidad y la historia de su vida y, por ejemplo, quiénes son, a dónde fueron, a quién le hablaron y lo que hicieron, lo que dijeron, pensaron, expermientaron y sintieron. Algunos pacientes ya no pueden acceder a las habilidades bien aprendidas y pierden la información que tenían sobre el mundo. La amnesia disociativa generalizada es rara; es más común entre los veteranos de guerra, las personas que han sido agredidas sexualmente, y las personas que experimentan un estrés o un conflicto extremo. El inicio suele ser súbito.

En amnesia sistematizado, los pacientes se olvidan de la información en una categoría específica, como toda la información acerca de una persona en particular o sobre su familia.

En la amnesia continua, los pacientes olvidan cada nuevo evento cuando se produce.

La mayoría de los pacientes son en parte o completamente conscientes de que tienen lagunas en su memoria. Lo advierten solo cuando se pierde la identidad personal o cuando las circunstancias se lo indican–por ejemplo, cuando los demás les dicen o les preguntan acerca de eventos que no pueden recordar.

Los pacientes que son visitados poco después de comenzar la amnesia pueden aparecer confusos. Algunos están muy angustiados y otros se muestran indiferentes. Si aquellos que no son conscientes de su amnesia buscan ayuda psiquiátrica, pueden hacerlo por otras razones.

Los pacientes tienen dificultades para formar y mantener relaciones.

Algunos pacientes informan recuerdos disociativos, como ocurre en el trastorno de estrés postraumático (TEPT); los recuerdos disociativos pueden alternarse con amnesia de los contenidos de estos recuerdos. Algunos pacientes desarrollan trastorno de estrés postraumático más adelante, sobre todo cuando se dan cuenta de los eventos traumáticos o estresantes que han activado su amnesia.

Los síntomas depresivos y neurológicos funcionales son comunes, como los comportamientos suicidas y otros autodestructivos. El riesgo de comportamiento suicida puede aumentar cuando la amnesia se resuelve de repente y los pacientes se ven abrumados por los recuerdos traumáticos.

Fuga disociativa

La fuga disociativa es un fenómeno raro que a veces se produce en la amnesia disociativa.

La fuga disociativa con frecuencia se manifiesta con

Viaje súbito, inesperado y sin propósito lejos del hogar

Deambulación desconcertada

Los pacientes, que han perdido su identidad habitual, dejan su familia y trabajo. Una fuga puede durar entre horas y meses, en ocasiones más tiempo. Si la fuga es breve, puede parecer simplemente que han perdido parte del trabajo o llegan tarde a su casa. Si la fuga tiene una duración de varios días o más, pueden viajar lejos de su casa, asumir un nuevo nombre e identidad, y comenzar un nuevo trabajo, sin darse cuenta del cambio en su vida.

Muchas fugas parecen representar el cumplimiento de un deseo oculto o el único medio permisible de escapar de un estrés grave o la vergüenza, sobre todo en las personas con una consciencia rígida. Por ejemplo, un ejecutivo con problemas financieros abandona su vida agitada y vive como peón de labranza en el campo.

Vuelvo a leer las páginas de mis libro, anoto los tratamiento que hay para esto

Para recuperar la memoria, un entorno de apoyo y algunas veces hipnosis o un estado semihipnótico inducido por fármacos

Psicoterapia para manejar los problemas asociados con las memorias recuperadas de eventos traumáticos o estresantes

Cuando solo se pierde la memoria de un período muy corto, el tratamiento sintomático de la amnesia disociativa habitualmente es suficiente, sobre todo si los pacientes no tienen ninguna necesidad aparente de recuperar la memoria de algún acontecimiento doloroso.

El tratamiento de la pérdida de memoria más grave comienza con la creación de un entorno seguro y de apoyo. Esta medida sola a menudo provoca la recuperación gradual de la memoria perdida. Cuando no lo hace o cuando es urgente recuperar la memoria, el interrogatorio del paciente bajo hipnosis o, rara vez, en un estado de semihipnosis inducida por fármacos (barbitúricos o benzodiazepinas) suele tener éxito. Estas estrategias deben aplicarse con cautela porque podrían recordarse las circunstancias traumáticas que estimularon la pérdida de memoria y sería muy perturbador. El interrogador debe tener cuidado de plantear las preguntas de manera de no sugerir la existencia de un evento y arriesgarse así a crear un falso recuerdo. Es probable que los pacientes que fueron abusados, especialmente durante la infancia, esperen que los terapeutas los exploten o abusen de ellos e impongan recuerdos incómodos en lugar de ayudarlos a recordar recuerdos reales (transferencia traumática).

La precisión de las memorias recuperadas con estos procedimientos sólo puede determinarse con colaboración externa. Sin embargo, más allá del grado de precisión histórica, llenar los vacíos todo lo posible suele ser terapéuticamente útil para restablecer la continuidad de la identidad del paciente y su sentido del yo y para crear una narración vital coherente.

Una vez disipada la amnesia, el tratamiento continúa de la siguiente forma:

Dar un significado al trauma o al conflicto subyacente

Resolver los problemas asociados con el episodio amnésico

Permitir a los pacientes continuar con su vida

Si los pacientes han experimentado una fuga disociativa, se puede utilizar psicoterapia, a veces combinada con hipnosis o entrevistas facilitadas por drogas, para tratar de restablecer la memoria; estos esfuerzos no siempre son exitosos. El psiquiatra puede ayudar a los pacientes a explorar cómo manejó algunos tipos de situaciones, conflictos y emociones que precipitaron la fuga y desarrollar así mejores respuestas a esos eventos y ayudar a prevenir fugas secundarias a recaídas

Pero es cierto lo que dice mis, mi relación con ella está nublado mi objetividad como médico en su caso.

Mi celular comienza a sonar sacándome de cualquier pensamiento, lo tomo de mi mesita de noche y abro el mensaje.

Mensaje de Sammy.

«Disculpa por hablarte así, se que no tienes la culpa de todo lo que está pasando, hablamos mañana después de tu trabajo descansa feliz noche»

Es inevitable no sonreír, esto me produce miedo, que ella inevitablemente recupere su memoria, sufra y la pierda de mi vida para siempre.

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—Alessandro— Dice mi suegra al entrar a la oficina.

—Hola, ¿Que hace por acá?— Pregunto confundido, dejando mi computadora aun lado.

—Me preocupa mi hija, creo que es un tema del cual ya hemos hablado de este tema.

—Es normal que ella sufra de pequeños episodio de depresión, tiene que entender.

—¿Depresión? Creo que es flojera.

—La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de esta manera de vez en cuando durante períodos cortos.

La depresión clínica es un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un período de algunas semanas o más.

—¿En su caso es por la perdida de memoria no?— Pregunta confundida.— ¿Cuáles serían los síntomas?

—Los síntomas de depresión incluyen: Estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces, Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño, Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso,Cansancio y falta de energía, Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa, Dificultad para concentrarse

Movimientos lentos o rápidos, Inactividad y retraimiento de las actividades usuales, Sentimientos de desesperanza o abandono

Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.

Pérdida de placer en actividades que suelen hacerlo feliz, incluso la actividad sexual

—¿Que tipo de depresión cree que tiene mi hija?

—Trastorno depresivo persistente. Se trata de un estado de ánimo depresivo que dura 2 años. A lo largo de ese período de tiempo, puede tener momentos de depresión mayor junto con épocas en las que los síntomas son menos graves, sin embargo hay un factor que debemos tener en cuento, que Kim aún está en esa etapa que perdió la de adolecentes.

—¿Volverá a esa etapa?

—La depresión en adolescentes es un problema de salud mental grave que provoca un sentimiento de tristeza constante y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades. Afecta la manera en que tu hijo adolescente piensa, se siente y se comporta, y puede provocar problemas emocionales, funcionales y físicos. Aunque la depresión puede ocurrir en cualquier momento de la vida, los síntomas entre los adolescentes y los adultos pueden ser diferentes.

Existen numerosos factores que aumentan el riesgo de desarrollar o desencadenar una depresión en adolescentes:

Tener problemas que impactan de manera negativa en la autoestima, como la obesidad, los conflictos con compañeros, el acoso escolar prolongado o los problemas académicos

Haber sido víctima o testigo de violencia, como abuso s****l o físico.

Padecer otras enfermedades de salud mental, como trastorno bipolar, trastorno de ansiedad, trastorno de personalidad, anorexia o bulimia

Tener una deficiencia en el aprendizaje o padecer un trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

Tener dolor continuo o una enfermedad física crónica, como cáncer, diabetes o asma.

Tener ciertos rasgos de personalidad, como baja autoestima o ser excesivamente dependiente, autocrítico o pesimista.

Abusar del alcohol, la nicotina u otras drogas.

Ser homosexual, bisexual o transexual en un entorno que lo rechaza.

—¿Que tratamientos debe seguir?

—Cuando se sospecha de depresión adolescente, el médico habitualmente realiza estos exámenes y pruebas.

Examen físico. El médico puede hacer un examen físico y hacer preguntas exhaustivas sobre la salud de tu hijo adolescente para determinar la posible causa de la depresión. En algunos casos, la depresión puede estar vinculada con un problema de salud no diagnosticado.

Análisis de laboratorio. Por ejemplo, el médico de tu hijo puede hacer una prueba de sangre llamada hemograma completo o analizar la tiroides de tu hijo para asegurarse de que esté funcionando correctamente.

Evaluación psicológica. Un médico o un profesional de salud mental pueden hablar con tu hijo adolescente sobre sus pensamientos, sentimientos y comportamientos, y también puede incluir un cuestionario. Esto permitirá llegar a un diagnóstico y revisar las complicaciones relacionadas.

Los síntomas causados por la depresión mayor pueden variar de una persona a otra. A fin de aclarar el tipo de depresión que padece tu hijo adolescente, el médico puede utilizar uno o más especificadores, lo cual significa depresión con características específicas. A continuación te ofrecemos algunos ejemplos:

Ansiedad: depresión con inquietud inusual o preocupación por posibles eventos o pérdida del control

Características melancólicas: depresión grave con falta de respuesta a algo que solía causar placer y está relacionado con el despertar temprano por la mañana, empeoramiento en el estado de ánimo de la mañana, cambios importantes en los hábitos alimenticios y sentimientos de culpa, nerviosismo o lentitud

Características atípicas: depresión que incluye la capacidad de estar temporalmente alegre como consecuencia de eventos felices, mayor apetito, aumento excesivo de sueño, sensibilidad al rechazo y pesadez en brazos o piernas.

El tratamiento depende del tipo y de la gravedad de los síntomas de depresión del adolescente. Una combinación de terapia de conversación (psicoterapia) y medicamentos puede ser muy efectiva para la mayoría de los adolescentes con depresión.

Si el adolescente sufre depresión grave o corre peligro de autolesionarse, es posible que necesite una internación hospitalaria o participar en un programa de tratamiento ambulatorio hasta que mejoren sus síntomas.

A continuación, se presentan con más detalle las opciones de tratamiento para la depresión.

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Narra Sammy

Todos hablan de la soledad o la depresión o sencillamente de la flojera que la persona puede tener, tratan de buscar la solución y uno simplemente le lleva la corriente, sonreímos, hacemos reír, tratamos de ser felices.

Lo que ellos no saben es que es simplemente es una máscara que se usa para poder evitar tanta pregunta, lo que tenemos no es algo que simplemente se ve, lo que tenemos va mucho más allá, es algo está dentro de nosotros, por esa razón amo un libro que habla un poco de esta, más que todo su primer capítulo.

Narra Mar.

Pensaba que estés lejos de casa iba a ser difícil, no lo es creo que lo más duro siempre será aceptarte a ti mismo, saber que lo que pasa no es tu culpa.

Veo a mis padres salir de la oficina del director.

—No puedes seguir así Mar.

—No es mi culpa.

—¿Entonces de quién es?.

—No lo sé, no lo sé.

—Dejaste de tomar más pastillas.

—No comiences de nuevo.

—Es mi único que debes hacer y no lo haces bien.

No todo siempre es lo que crees o lo que parece pensaba que todo iba bien en mi vida, hasta cierta edad comencé a tener aquello a que los psicólogos pueden llamar como: "Bipolaridad, depresión, agresividad".

Después de mi diagnóstico los médicos me enviaron algunos medicamentos, ellos decían que todo seria por mi bien.

Por mucho tiempo estuve bien como dos quería, fue hasta que cumplí los 16 años que empecé a mejorar y tomar la decisiones equivocada.

Decidí dejar los medicamentos, creí que si ya me sentía mejor que no me hacían falta.

Todo está a bien, pero volvieron esos episodios si darme cuenta y cada vez más fuerte, trate de ocultarlo de que nadie pudiera sospechar, pero mis padres se dieron cuenta de lo que ocurría.

Trataron de tener paciencia al comienzo, hacer que tomara las medicinas, pero nada volvió hacer lo mismo.

Un día ataqué a una persona inocente, la verdad no lo recuerdo muy bien.

Mis padres buscaron ayuda con los psicólogos, pero necesitaba ellos decían que era necesario internarme, esa idea a mi padre no le parecía, decía que verme en un manicomio, eso jamás pasaría.

Hasta que un día que le recomendaron un instituto o internado se le podría decir, quedaban en España, la información que teníamos de ella era muy puntualizada.

Era un internado que se encargaba de jóvenes con problemas psicólogo para darles una segunda oportunidad de comenzar de nuevo en la sociedad.

A los adolescentes nos dejaban estar ahí, iban a tener sus clases normales, una vida normal, con sus medidas de seguridad, teniendo al psicólogo ahí y claramente siendo vigilada y tener un cuidador.

Mi familia dudo por un tiempo, pero decidieron viajar hasta España para conocer el internado, tenía grandes instalaciones, cuartos hermosos y las aulas de clases se veían bien, los chicos convivían tranquilos en clase, vimos la cafetería, piscina, jardín, biblioteca.

Aparte de las comodidades cada espacio tenía la intención que los estudiantes convivieran para poder más adelante volver a la sociedad.

Les advirtieron a mis padres que la regla de no tener contacto con el exterior haría que mi recuperación fuera rápida.

Ellos dudaron un poco, pero al final aceptaron.

Era una tarde soleada, mis maletas estaban listas para entrar al internado.

—No debes fingir esa Sonrisa hija— Dice mi madre.

—Si me pongo mal dirán que solo hago mis dramas para llamar la atención.

—No le digas eso a tu mamá, te amamos.

—Claro padre tanto así, que decidieron dejarme acá tirada.

—No estás tirada, necesitas recuperar.

La directora no tarda en salir, cuando llega la hora de despedirse mis lágrimas no pueden dejar de brotar, el carro se aleja y mi corazón se parte.

—Vamos Mar despierta.

Comienzo a abrir mis ojos, estaba cansada.

—¿Qué quieres, Ro?

—¿Sigues soñando aun con tu llegada acá?

Han pasado 6 meses desde que llegue a este internado, al principio trate de escapar pero fue inútil, no había salida

Poco a poco me fui acostumbrado al estar aquí, estar médica medicada, siendo una niña que seguía las reglas o eso hacía pensar.

No pasa mucho cuando uno se da cuenta de que este lugar no era lo que te hacían creer, pues te das cuenta de que cuando las personas no hacían lo correcto eran castigadas, esa frase era la que decían, te dejaban en un cuarto oscuro o lo enfrentaban a su temor, mis padres le dijeron que había personas con problemas comunes, pero realmente hay asesinos entre otro tipo de personas que tienen algún problema mental.

Durante todo este tiempo hice 2 amigas, sus nombres: Rocío le decíamos y Mia le decimos china.

Rocío era una chica de 17 años, muy sociable y dulce, algo alocada, tenía cabello largo y rubio, ojos claros, la niña por los que muchos pelearían estando fuera, acá eso no importa.

Si historia como la de mucho es triste y dolorosa, ella desde pequeña es huérfana, estuvo en varios hogares de cuidado, tuvo pasado cruel pues fue abusada física y sexualmente cuando era niña, desde ese día sufre de doble personalidad, a veces es sencillo sobrellevarlo, muchas veces no.

El Trastorno caracterizado por la presencia de dos o más personalidades.

El trastorno de identidad disociativo anteriormente llamado trastorno de personalidad múltiple, suele presentarse como reacción a una situación traumática que permite que una persona evite los malos recuerdos.

En su caso cuando se enfrenta a mucho dolor, podemos conocer a Rocío y a Valentina son dos personas muy distintas, pero las dos en la misma persona.

Después de mucho tiempo Valentina desarrollo algo llamado Ninfomanía, es un trastorno psicológico normalmente acompañado de crisis de ansiedad y depresión, además de sentimiento de culpa.

Las mujeres normalmente poseen comportamiento s****l compulsivo y casi siempre sin que haya lazo afectivo, por ello los principales signos y síntomas de la ninfomanía, pero no las juzgo.

También me pasó esto, desarrolle la ninfómania, ahora bien.

Mia una chica hermosa, alta, ojos claros, esta chica fue traída acá por sus padres unas personas con unos puestos muy importantes políticamente, ella es un poco agresiva.

Sufre de ansiedad, Trastorno mental que se caracteriza por producir sensaciones de preocupación, ansiedad o miedo, tan fuertes que interfieren con las actividades diarias de quien las padece.

Algunos trastornos de ansiedad pueden ser los ataques de pánico, los trastornos obsesivos compulsivos y los trastornos de estrés postraumático y sufre de bulimia.

Aparte de lo que tengo aprendo que la Bipolaridad es en la cual una persona tiene cambios marcados o extremos en el estado de ánimo.

Los períodos de sentirse triste o deprimido pueden alternar con períodos de sentirse muy feliz y activo o malhumorado e irritable.

A pesar de no ser las chicas normales a nuestra edad nos entendemos y nos acompañamos, somos una familia y nos cuidamos pase lo que pase.

Siento que el internado expresa un poco por los temores que pasan los adolescentes, en ocasiones son mis pesadillas, el que mi familia por lo que me ocurre pueda internamente

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Gracias mis fantasmitas por su apoyo incondicional, días tras día trato de realizar un capitulo con amor para ustedes.

Si quieren obtener más información sobre mis historias, quieren saber cuáles son los próximos proyectos, me pueden seguir en i********: como L_Alejandra 18 o en f*******: como

Escrito L Ale.