Divertículo de Meckel

1054 Words
O divertículo de Meckel é a malformação congênita mais frequente no intestino delgado. Surge do ductovitelino e pode possuir mucosa gástrica ectópica com perfuração de úlcera ------------------------------------------------ Era um dia longo de plantão e meu humor já não era o dos melhores, saber que meu ex namorado pra quem eu mandei uma carta comprometedora esta noivo e pronto pra tomar meu cargo estava me deixando louco, minha vida estaria melhor sem essa confusão toda que eu praticamente cai de paraquedas. Estava sentado na emergência jogando um jogo qualquer no celular, jungkook andava de um lado para o outro, era começo de ano e a emergência ainda estava muito calma o que de faço era estranho. Foi quando a porta do ambulatório abriu trazendo um senhor as pressas. -Um paciente de 39 anos de idade,  dor abdominal que irradia para região inguinal direita; relata litíase renal; Esta afebril; hidratado e não apresenta náuseas ou vômitos. - disse o novo paramédico e eu me levantei rapidamente fazendo o exame físico do paciente, jungkook chegou logo depois, fazendo a mesma coisa que eu. -  O abdome e flácido, pouco distendido e com peristaltismo presente. - disse. - coloque ele no quarto, jungkook de os medicamentos pra ele e vamos deixar de observação. vou dar entrada nele. - os enfermeiros levaram o paciente para o quarto e eu andei até a recepção.  - você não é mais meu residente jimin não tem mais o direito de me dar ordens. - falou segurando o meu pulso.  - não você não é mas enquanto eu for o chefe da cirurgia geral você vai fazer o que eu quiser. - respondi a altura não me deixando levar pela grosseria dele. - se depender de mim seus dias como chefe estão contados. - cerrou seus olhos. - uma pena que não dependa de você jungkook e sim do conselho. Não sei que m***a você tem contra mim pra voltar com esse tanto de grosseria e autoridade, mas veja bem com quem você ta falando, talvez você tenha esquecido de como eu sou. - olhei com sangue e raiva nos olhos. - você pode ter voltado dos estados unidos agora com o ego inflado, mas enquanto você ta indo com a farinha eu to voltando com o bolo confeitado amor, uma hernia diafragmática não define sua inteligencia. - ele abriu a boca algumas vezes pronto pra me confrontar, mas eu estava de m*l humor e ele parecia ter voltado a ser o i****a de antes. - a proposta que você ganhou é uma bolsa que tem todos os anos pra fortalecer o vinculo com o HNS dos estados unidos, talvez você não seja tao especial assim jungkook, apenas deu sorte. - sorri de lado e sai sentindo o gosto do veneno que em muito tempo eu não sentia.  [...] 12 horas haviam se passado e jungkook não ousou trocar palavras comigo, minha agenda nao estava cheia então eu podia fazer uma visita aos meus pacientes. - Choi Jin-hyuk como se sente? - perguntei ao meu paciente que havia chegado hoje. - ainda dói muito, agora em outro lugar. - falou e eu me preocupei. - vou examinar o senhor. - avisei e toquei em seu abdômen pra ver se havia tido alguma mudança. chamei o jungkook que logo apareceu. - dor no mesogástrio e flanco direito com irradiação para a bolsa escrotal.  O abdômen esta doendo e sem sinais de irritação,porém com o peristaltismo diminuído. - falei e olhei pra ele em busca de alguma ideia. - vou fazer uma TC do abdômen, um hemograma e ver se teve mudança no quadro clinico. - disse e em seguida falou algumas coisas para o paciente antes de leva-lo. - parece que temos líquido na goteira periato cólica direita. O hemograma mostrou leucocitose com desvio para a esquerda. - disse enquanto eu estava observando de braços cruzados. - faz uma laparotomia,tenho 95 % de certeza que vai precisar de uma ressecção segmentado íleo. - falei. - tem alguma ideia do diagnostico ? - perguntou abaixando a crista.  - teve um caso parecido de ulcerá péptica em divertículo de meckel, na laparotomia notou líquido serossanguíneo lento,divertículo de Meckel perfurado e fibrina nas alças do intestino delgado, O exame histopatológico mostrou a presença de mucosa gástrica com úlcera perfurada, tenho quase certeza que é isso. - falei dando um sorriso no final. - e se for o que eu tenho que fazer? - perguntou e eu olhei pra cara dele estranhando. - se é candidato pra me tirar do meu cargo tem que ser melhor que eu, deveria saber disso, o paciente é seu. - falei e sai mas logo me arrependi afinal uma vida não pode ficar no meio do meu conflito com jungkook. - ressecção segmentadar do íleo, lavagem da cavidade abdominal e fechamento da parede por planos. Vê se estuda da próxima vez. - não esperei ele agradecer sai ignorando qualquer reação com a proximidade que tivemos. Estava voltando para a emergência quando fui puxado bruscamente pra dentro de uma sala de exame vazia. - posso saber que m***a você esta fazendo? - perguntei observando o noivo de jungkook em minha frente.  - vim aqui deixar claro pra você que agora jungkook encontrou algo melhor, vi a sua carta medonha com aquela musica sem graça, ainda bem que jungkook não viu por que ele sentiria vergonha de ver aquilo. Eu to te avisando é melhor ficar longe dele porque eu não ligo se você é importante pra esse hospital ou não eu acabo com você. - foi um choque e parece que meu sistema de defesa havia falhado porque senti uma básica lagrima morna cair de meus olhos, mas logo me recompus, na ia deixar um novato americano me destruir assim.  - a carta pode ter sido patética mesmo mas seu noivo fez uma igual, mas bom eu não to aqui pra destruir seu casamento seja la o que for e você americano é melhor ter respeito, sabe somos adultos eu provavelmente sou mais velho e você tem que ter maturidade pra encontrar ex namorados do seu noivo, eu não tenho que ficar aqui ouvindo essa tua voz, cruzes. - sai na porta. - pra um genecologista, obstetra você tem a mão pesada de mais, aconselho a não fazer mais isso em pessoas do seu tamanho ou vai ficar difícil termos uma boa convivência aqui. - sai triste mais puto, minha paz foi embora, minha sorte, meu amor e agora isso, eu ainda vou enlouquecer.
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