Tumores Estromais Gastrointestinais
997 Words
São tumores raros, de origem mesenquimal,caracterizados pela expressão do receptor CD 117, também conhecido como c-kit. GIST são encontrados com maior frequência no estômago, jejuno e íleo e, raramente, em localizações fora do trato gastrointestinal
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O dia estava bastante chuvoso o que me fez ir de carro, uma coisa que eu não gostava era dirigir, me sentia sufocado, mas sei que agora terei que me acostumar com isso. Parei em frente ao hospital pegando minha bolsa e o guarda chuva, olhei pelo meu retrovisor e vi o quão grande estava meu cabelo, teria que cortar.
Abri o guarda chuva e entrei correndo para o hospital sendo parado por algo duro mas não duro o suficiente para ser uma parede.
- acho que já está perdendo a graça a gente se encontrar desse jeito - olhei pra cima e vi henry com um sorriso estampado no rosto.
- desculpa, e para de falar essas frases horríveis de filme - falei um pouco irritado. - tenho uma cirurgia agora às 10:30, tenho que me preparar. - felei.
- pessei sua cirurgia pro jungkook, tem um paciente que quero que examine. - ele não tinha esse direito, eu queria gritar e xinga-lo de tudo quanto é nome,mas se é pra fazer o bem a alguém então eu deixaria os xingamentos pra outra hora.
A acompanhei até a sala e não vi nenhum dos meus residentes.
- mandei eles fazerem a ronda, mas tudo bem eu apresento pra você . - respondeu a pergunta que havia feito em minha cabeça. - Kang Ah Ri ,49 anos de idade,encaminhada por queixa de retenção urinária e disúria há dois meses, com cateter vesical de demora há um mês, sem alterações do apetite ou perda de peso. Na investigação, a urofluxometria apresentouaumento da força de contração do detrusor com fluxo diminuído. - prestei atençao na apresentaçao dele.
- bom dia senhora Kang, eu sou o doutor Park , será que eu posso examinar a senhora ? - perguntei e a mulher concordou, coloquei minhas luvas e fiz o exame físico nela. - me diga onde dói. - pedi e ela concordou novamente com a cabeça. Me afastei e joguei as luvas fora. - irei fazer alguns exames para chegar a um diagnóstico, vou pedir uma ultrassonografia transvaginal e uma TC, alguma pergunta ? - olhei e vi ela fazendo a linguagem de sinais, ela era muda.
- ela disse que... - não deixei ele terminar.
- eu sei o que ela disse, olha não vai doer nada, você vai apenas entrar em uma máquina e nós vamos fazer o resto. - respondi e o olhar dela pareceu mais aliviado.
Vi meus residentes chegando e passei as instruções pra eles, saindo da sala logo atrás .
- não sabia que sabia linguagem de sinais. - iniciou o assunto e eu dei um sorriso de lado.
- não tem como eu tratar pacientes mudos se eu não souber. - falei.
- aprendeu na faculdade? - perguntou.
- aprendi na escola, tinha 10 anos, um dos meus melhores amigos era s***o e mudo, mas era a única pessoa que me entendia, então eu tive que aprender, além disso ele me ensinou linguagem labial, mas isso é um segredo, uso esse super poder pra ver o que as pessoas estão falando de mim. - sussurei a última parte soltando uma risada logo em seguida junto com ele.
- então mais o que que o senhor Park anda escondendo? - quaestionou e se sentou na cadeira ao lado na minha enquanto esperavamos o resultado os exames.
- eu sou poliglota, falo inglês ,francês , coreano, espanhol e um pouquinho de alemão , além dessas coisas ai que você sabe eu aprendi sobre defesa pessoal na faculdade então não mexe comigo. - fiz uma cara para intimida-lo e voltamos a rir. - e você ? o que esconde por baixo desse terno ? - perguntei.
- eu sei falar mandarim, coreano, alemão e francês , fiz minha faculdade de medicina com 17 anos, me especializei em cirurgia plástica mas mudei logo em seguida pra geral e agora atuo nos dois. - falou e eu olhei para os exames.
- porque quis ser supervisor ? - perguntei.
- não quis, no começo eu odiei a idéia, mas acabei gostando, eu escolhia quem ia operar e se ia operar, é chato mais isso tudo que eu faço aqui é pra quando voltar pra casa ter o meu lugar de diretor no HNS. Nossa você ta vendo isso ? - perguntou.
A ultrassonografia(USG) transvaginal mostrou volumosa lesão expansiva heterogênea, com componentes sólidos císticos e a tomografia computadorizada (TC) de abdômen e pelve evidenciou massa pélvica complexa, comprimindo e deslocando bexiga e útero.
- ela precisa de cirurgia. - falei baixo. - mande preparar a sala de cirurgia pra ela, explique a situação preciso tomar minhas vitaminas e comer alguma coisa antes que prejudique esses bebês . - me levantei e sai.
A paciente foi submetida à cirurgia para ressecção da massa, foi necessária a realização depan-histerectomia, linfadenectomia inguinal e obturatória, vaginectomia deterço superior, e porções superior e médiado reto com colostomia terminal. Apresentou boa evolução pós-operatóriacom alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial.
Meu cabelo estava preso em um pequeno coque, eu estava cansado mais entediado o suficiente para ir pra casa.
- eu Park . - ouvi henry me chamar. - estava te procurando ainda bem que cheguei a tempo, será que você aceita jantar comigo amanhã ? - perguntou confiante.
- desculpe henry, mas eu estou grávido, vou ser pai daqui a seis meses e não sou o homem que está procurando. - falei andando até o meu carro.
- eu não ligo, quer dizer os seus filhos não são o problema pra mim, eu amo crianças na verdade e tenho muito jeito com elas. - tentou me convencer mais eu estava irredutivel. - janta comigo amanhã e se der certo deu, se não der seremos grandes amigos. - falou se aproximando.
- tudo bem um jantar. - sorri de lado e ele concordou iniciando um beijo que nao durou muito mas foi muito bom eu não podia mentir.
- até amanhã ....
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