Если бы от этого мне не было так больно, я бы рассмеялась ему в лицо. Я в самом деле только что слышала эти слова?
- А ты правда считаешь, что можно полюбить лишь того, с кем тебе будет удобно?
Даже чашку отставил. Пожалуй, это была та самая тема, о которой не стоит разговаривать маленькой девочке со взрослыми.
- Нет, я считаю, что нужно любить того, кого любить можно. И не ударяться из крайности в крайность.
Я если признаться, и вовсе не представляла его с какой бы то ни было женщиной. Нет, безусловно, все эти модели, актрисы, дочки и жены олигархов крутились вокруг него как пчелы вокруг горшочка с медом, но его глаза не горели. Я это точно знала, потому что так часто заглядывала в них, когда никто не видел. Сергей был тем, чего я никогда не получу, но вопреки этому убийственному чувству, я хотела, чтобы он был счастлив. Пусть не со мной, пусть хотя бы с той, кто будет его достойна.
- А ты?
- Что? - за своими мыслями не расслышала его вопрос.
- Как считаешь ты?
Погрустнела.
- Я же ребенок, что я могу понимать во всем этом? - как не старалась, но обиду в голосе не смогла скрыть.
- И все же?
Захотелось позвонить маме и посоветоваться с ней, или брату, а может Максу? Но матери не до меня, она и так живет на вечном стрессе, ни к чему ей знать о том, что и ее дочь по-своему страдает. Именно ради нее я должна создавать иллюзию счастливой жизни.
Брат? Он впал в анабиоз, после той аварии. Теперь его не интересует ничего, кроме собственного горя.
Макс? Просто непросто не поверит в то, что столько лет живя с Гордеевым как кошка с собакой, на самом деле я могу питать к нему какие-то теплые чувства.
- Эй, - потряс он меня за плечо.
- Думаю, что если на самом деле влюбился, процесс назад не запустишь, - Мозг запоздало подал сигнал о том, что язык сболтнул что-то лишнее.
- Так ты уже в кого-то влюбилась?
Это какой надо быть дурой, чтобы свои и без того плачевное положение усугублять еще и этим?
- Лееесяяя, - пощелкал у меня перед носом пальцами мужчина, - ты вообще здесь?
- Да, - я прокашлялась, прочищая горло, - мне нравится один парень.
- И кто он?
Во многом благодаря брату, я ненавидела врать. Как бы сложно не было признавать правду, так хотя бы можно запомнить хронологию рассказанных событий.
- Ты его не знаешь.
- Он из твоего города?
Почему же он вообще разговаривает со мной на эту тему? Какая ему разница, есть у меня кто-то в сердце или нет, ведь его это не коснётся ни коем образом.
Я просто представила себя через десять лет, почти тридцатилетней женщиной. Кокой я стану? Дети? Карьера?
Сергей?
- Да.
- И как ты переживаешь разлуку с ним?
Если даже я видела не состыковки своего рассказа, к примеру, что за неделю наедине с Димой мне никто ни разу не звонил, из тех, кого хоть как-то можно было приписать к кавалерам, то он очевидно заметил мою ложь.
- Мы сейчас в ссоре.
- Ему не нравится то чем ты занимаешься?
Я ненавижу врать - красной лампочкой горела в голове эта мысль, а я все лихорадочно соображала, что же делать в таком случае.
Мой семнадцатилетний опыт не был готов к подобным проверкам на выносливость.
- Нет, у нас другого рода проблемы.
Кто еще сейчас так выражается? Другого рода проблемы? Чушь ведь несусветная.
- Просто я люблю кое-кого, но боюсь рассказать о своих чувствах, потому что это ни к чему хорошему не приведет. И давай больше не будем об этом говорить, хорошо?!
Я никогда не верила ни во что вечное. Сама жизнь расположила меня к тому факту, что мир не принесет вам счастье в подарок и уж тем более не поцелует сзади в макушку желая удачи. Жизнь, она конечна. Любая жизнь, и если бы даже лет через десять, у меня была возможность доказать Сереже, что я подхожу ему, рано или поздно я бы его потеряла.
Вопрос?
Если бы я действительно была с ним, со всеми вытекающими подробностями взрослой жизни, а потом потеряла его, смогла бы восстановиться?
Инвалидность брата* почти раздавила меня, я помню, как неслась под проливным дождем к мосту с желанием спрыгнуть. А кто-то рядом начал разговор по телефону и на рингтоне девушки стояла Сережина песня «Я тебя помню».
Я затормозила так резко, что почти почувствовала жар стираемой резины своих когда-то белых кроссовок, никогда не имея кумиров, голос этого парня словно вырвал меня из водоворота боли, давая понять, что не только я сейчас чувствую это.
Миллионы людей по всей планете страдают, так почему лишь единицы прыгают с моста. Я представила себя мокрую, холодную и полуразложившуюся, на руках у матери и испытала стыд, такой силы что не описать словами.
Я выжила.
Благодаря человеку, который сидел сейчас рядом и должна была хоть чем-то отплатить за это.
- Тебе всего семнадцать, ни разу не пробовала относиться ко всему этому проще?
Он еще раз напомнил мне о моем возрасте, так словно я могла об этом забыть.
- Пробовала, давай смотреть фильм в тишине.
С экрана доносились рыки и стоны, большая черная собака бежала за мужчиной с отчаянием на лице.
- Ты веришь во все это, - Сергей указал пальцем на действие, разворачивающееся на экране.
Я верила в то, что только дьявол мог отобрать у маленькой девочки брата и да, я верила в его существование.
- Вполне.
- Но ты не носишь крестик, - тут он делает что-то за пределами моего понимания и проводит пальцами по оголенной коже моей груди над вырезом футболки и задевает при этом цепочку с кулоном.
Маленькая серебряная нота на безумно тонкой цепочке, подарок отца перед моим десятилетием, уже потом мы узнали, что у него есть другая семья. Все мое детство эта нотка и маленький крестик висели на шее, ровно до того вечера, когда одного из них я сорвала, больше не веря в его надобность.
После я раскаялась, но не знала, как у всевышнего попросить прощения, до сих пор не знаю.
- Не ношу, Сережа. Просто смотри кино, - я нервно смахнула его руку и отсела на самый край кровати.
У меня двоилось в глазах и стук сердца барабанил так, что я удивлялась тому что слышу его только я.
- Мне оно не нравится.
Я психанула и нажав на паузу вылезла из кровати собирая пустые кружки. Я должна была отойти от него как можно дальше, чтобы больше не ощущать на себе его энергию. Это уже становилось опасным.
*Травмы позвоночника невероятно опасны! Поэтому даже при незначительных ушибах спины и шеи обратитесь к специалисту, чтобы исключить возможность трещины.
В случае серьезной травмы могут появиться висцерально-вегетативные нарушения.
Вследствие травмы шейного отдела позвоночника человек может испытывать головокружения, головные боли, тошноту. Нарушается дыхание вплоть до полной его остановки, появляется рвота.
Все эти симптомы могут появиться как все вместе, так и по отдельности, причем, через достаточно длительный срок после травмы.
При травмировании грудного отдела могут возникнуть нарушения в пищеварительной системе, образоваться язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Нередко вследствие подобной травмы развиваются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Причины.
Трещина в позвоночнике появляется после травмы, намеренной или не намеренной. Иногда достаточно минимального воздействия - пациент даже не отметит, что травматизация могла произойти, произошла.
Наиболее характерны травмы следующего типа:
Падение с высоты/просто, на гололеде;
Ныряние - от удара об воду (вход вниз головой);
В результате удара (в ходе драки, вида спорта, связанного с борьбой);
Вертикальная нагрузка, прыжки;
Резкие повороты корпуса;
В ходе спортивных тренировок;
В ходе дорожно-транспортных, других происшествий.
Пациенты, получившие травму, имеют предрасполагающую патологию – изменение состава костной ткани, нарушение ее плотности, подобное. Особенно вероятно поражение у пожилых людей, возрастные изменения метаболизма которых ведут к повышенной хрупкости костной ткани, подростков, с костной тканью, ослабленной гормональными скачками, перестройками. У младенцев, детей раннего возраста диагностируется трещина в позвоночнике, полученная параллельно натальной травме.
Диагностика перелома.
Сложная конструкция позвоночного столба и его составных частей открывает широкое поле для диверсификации травм. Чаще всего их различают по характеру самого повреждения и локализации травмы.
Согласно типизации по характеру травмирования выделяют два типа повреждений:
закрытые (если травма не вызвала повреждения мягких тканей, покрывающих позвоночник);
открытые (если нарушение кожных и тканевых покровах имеет место).
Относительно локации травмы предлагается следующая классификация:
повреждение тела позвонка;
повреждение позвоночных отростков;
повреждение дуги.
Травмирование позвоночного столба не редко приводит к повреждению заключенного в нем спинного мозга. В этом случае специалисты выделяют следующие степени повреждений:
Первая - обратимые функциональные нарушения (в быту их называют сотрясением);
Вторая - необратимые функциональные нарушения (под ними подразумевается ушиб спинного мозга или контузия);
Третья - синдром компрессии спинного мозга (имеется в виду сдавливание органа вследствие деформации позвоночника, отеками тканей, гематомой или сочетанием этих факторов).
Согласно предложенных типизаций, неполный перелом или трещина в позвоночнике относится к закрытому типу травмы позвоночника, которая может затрагивать любую его структурную часть. И хотя серьезные травмы спинного мозга в этом случае - редкость, списывать их со счета не стоит.
Трещина в позвоночнике (неполный перелом): симптомы и лечение.
Указанные методы диагностики показывают состояние позвонков, помогают определить, не пострадал ли спинной мозг.
Дополнительно могут потребоваться другие методы диагностики: УЗИ, ЭКГ, исследования крови, мочи.
Перелом позвоночника является серьезной проблемой, а также большим риском для здоровья и жизни пострадавшего. Среди других травм спины эта является наиболее рискованной, особенно при наложении на иные типы повреждений - разрыв связок, растяжение мышц, смещение межпозвонковых дисков, поражение спинного мозга.
Если говорить о травмах разных отделов позвоночного столба, то врачи считают самым рискогенным случаем тот, когда затрагивается шейный отдел. Это связано с близостью к головному мозгу. Помимо шейного выделяют также грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый отделы.
Позвоночник играет ключевую роль в жизнедеятельности человека, являясь основообразующим компонентом скелета, его опорой. Формируют позвоночник небольшие отдельные кости - позвонки.
Они объединены межпозвонковыми дисками. задача дисков состоит в амортизации, исключении трения, а также взаимного давления между позвонками.
Прочность и одновременно гибкость данной части скелета обеспечивается благодаря крупным связкам.
Позвоночник - один из наиболее нагружаемых и используемых человеком органов тела. Его роль в жизни человека невозможно переоценить. Он несет основную нагрузку при ходьбе, поддерживает тело в вертикальном положении, отвечает за равновесие.
По позвоночнику проходит спинной мозг. Он располагается внутри каждого позвонка, между так называемыми позвонковым телом и дугой. Все позвонки также имеют отростки: суставные, костные (поперечные), остистые.
Причины.
Спровоцировать перелом позвоночника могут факторы различной природы. Учитывая, насколько прочным является человеческий скелет, понятно, что речь идет о достаточно сильном воздействии.
Самые распространенные факторы влияния - это падение на спину или удар (в быту, спорте, на производстве). Травма в позвоночнике также часто происходит, когда голова резко меняет положение, в то время как тело остается на месте. Это касается шейного отдела, встречается, в основном, с пристегнутыми ремнем безопасности пассажирами в ходе автомобильных аварий.
Дополнительная причина связана со сдавливанием. Если в чрезвычайной ситуации тело человека оказывается под сильным давлением или скручивается, повреждение позвонков также может наступить с большой долей вероятности.
Больше шансов получить травму у людей с ослабленной костной тканью. Это пожилые люди, а также лица с хроническим недостатком кальция, больные онкологией и другими болезнями.
Классифицировать травмы принято с учетом того, какой из отделов затронут повреждением. Вместе с тем есть также другие подходы к типизации.
По степени сложности перелом позвоночника бывает осложненным (дополнительная травма спинного мозга, связок, дисков, вывихи) и неосложненным.
В зависимости от того, сколько затронуто позвонков, говорят об изолированных (не более одного позвонка) и множественных переломах. Во втором случае повреждение касается либо соседних, либо расположенных в отдалении друг от друга позвонков.
Тот факт, нарушено ли в ходе травмы анатомическое положение позвоночного столба, позволяет выделить переломы без смещения (стабильные), а также со смещением (нестабильные).
Если вследствие сдавливания кость укорачивается, то речь идет про компрессионный тип травмы. Если позвонковая кость дробится на несколько частей, то это оскольчатый или взрывной тип перелома позвонка. Также в соответствии с механизмом травмы говорят про сгибательно-разгибательные и ротационные повреждения.
Типы переломов оказывают непосредственное влияние на клиническую картину, подбор лечения, а также на прогноз восстановления сломанного участка.
Этот отдел представлен позвонками с первого по седьмой. Первый, а также второй по своему строению специфичны, что предопределяет специфику их повреждения. Первый, атлант, соединяет затылок и позвоночник, а потому испытывает на себе давление черепа, получая дисковую амортизацию только с нижней стороны.
Очень часто падение пострадавшего на голову вызывает так называемый перелом Джефферсона или лопающийся. Это ситуация, когда повреждается именно атлант, формируется риск травм спинного или продолговатого мозга. Главные симптомы - боль в затылке, онемение конечностей, нарушение сердечного ритма, сбитое дыхание.
Второй позвонок, аксис, выглядит, как кольцо с отростком, на нем расположен атлант. Резкое движение головой оказывает сильное давление на отросток, вследствие чего он часто ломается.
Травма отростка 2 позвонка иногда сопрягается со смещением тела аксиса. Это особенно серьезная травма - спондилолистез.
Перелом 4 позвонка связан обычно с сильным и крайне резким сгибанием шеи человека. Пострадавший чувствует болевые приступы, не имеет возможности шевелить шеей. Перелом 5, 6 и 7 позвонков характеризуется той же симптоматикой. В большинстве случаев эти повреждения идентифицируются как компрессионные или оскольчатые переломы.
Перелом позвонка в этой области имеет огромную распространенность. Фиксируются преимущественно компрессионные травмы, причем затрагиваются чаще других 11, 12 позвонки грудного отдела, а также 1 поясничный.
Серьезную опасность грудного, а особенно поясничного перелома позвоночника, создает такая болезнь, как остеопороз. Риск усиливается тем, что зачастую человек не знает о переломе или трещине, продолжая бороться с болью с помощью мазей и обезболивающих. Именно поэтому людям в возрасте медики рекомендуют проходить регулярные обследования, посещать хирурга, ортопеда или травматолога.
Симптомы.
Очевидные признаки - боль (приобретает особую интенсивность при движениях, активном дыхании или кашле), отек травмированного отдела позвоночного столба, искривления, выпуклости вокруг места повреждения, а также неспособность человека совершать нормальные движения.
Нередко перелом заметен по внешнему искажению, деформации в месте повреждения.
Особый симптом - необычная острая боль в животе (если имел место перелом тела поясничного позвонка).
Однозначно определить переломы позвонков позволяет надавливание на голову.
Если травма имеется, то давление вызовет боль в месте повреждения. Важно воздействовать на голову мягко, осторожно, без резкости.
Тревожным признаком является утрата чувствительности таза. Это указывает на то, что затронут спинной мозг.
При подозрении на подобные риски обращение к врачу требуется незамедлительно.
Диагностика.
Постановку точного диагноза лучше доверить врачу травматологу или другому специалисту. Излишняя самостоятельность, промедление, народная медицина несут огромные риски.
В условиях стационара подтвердить переломы позвоночника помогают такие виды исследований, как рентгенография (прямая и боковая локация), электронейрография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, а также другие методики. МРТ имеет особую значимость, когда подозревается не только перелом позвоночника, но и повреждение спинного мозга. Иногда отдельно проводится исследование спинномозговой жидкости.
Диагностика помогает также определить, действительно ли нарушена целостность костей, либо речь идет о вывихе, ушибе или растяжении.
Первая помощь.
Перелом позвоночника несет большую угрозу пострадавшему человеку, поэтому очень важно как можно раньше начать принимать меры. Отсутствие быстрого реагирования на травму может стоить человеку жизни. С другой стороны, опасными являются ошибки при оказании первой помощи.
Каким бы ни было положение тела после травмы, человека необходимо перевернуть на спину. Оставаться в сидячем положении, совершать резкие движения очень опасно.
Для транспортировки человека с повреждением позвоночного столба используются либо специальные носилки, либо созданные из имеющихся под рукой средств, но достаточно твердые. Перемещать пострадавшего на носилки следует так, чтобы исключить любые перегибы в районе спины. Лучше делать это втроем: один человек придержит голову и шею, второй - область груди, третий - таз и ноги.
Когда повреждена шея, повышается риск травмирования спинного мозга. Поэтому производят скорейшую иммобилизацию шейного отдела с помощью плотного воротника (медики используют воротник Шанца).
Вправление, возвращение тела к нормальному положению с помощью усилий недопустимо, даже если налицо смещение позвоночника.
Врач после проведенной диагностики приступает к лечению, исходя из особенностей конкретно взятого случая. Перелом позвоночника не обходится без боли, а потому прием анальгетиков, а также противовоспалительных препаратов выступает неотъемлемой частью лечения. Второй важный компонент - обездвиживание, покой пациента.
Особенности лечения спины.
С учетом разнообразия вероятных травм позвоночника, характер, сроки и прогнозы лечения напрямую зависят от локализации и тяжести повреждения. Но всегда в основе успешной их терапии лежит:
Своевременная, адекватная первая помощь;
Правильная транспортировка в травмпункт;
Соответствующая терапия с последующей реабилитацией.
При неполном переломе в позвоночнике применяются консервативные, неинвазивные методы терапии. Как правило, они включают в себя закрытые вправления (при необходимости) и иммобилизацию поврежденной части позвоночника при помощи медицинских корсетных изделий.
В зависимости от локализации повреждения в терапевтических целях при постельном режиме могут применяться различные подкладки и валики, а также наклоны тех или иных частей кровати.
Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случае травмирования спинного мозга. Иногда оно показано при повреждениях позвонков поясничного отдела.
Реабилитация травм позвоночника занимает больше времени, чем самолечение повреждения. Лечебно-профилактический комплекс восстанавливающих процедур назначается довольно рано.
В него входят:
Дыхательная гимнастика;
ЛФК;
Массаж;
Тепловые процедуры;
Физиотерапия.
Если травмирование позвоночника вызвала повреждение спинного мозга, список дополняется приемом специальных лекарственных препаратов, иглорефлексией и терапией электрическими импульсами.
Неполный перелом или, как его называют в быту, трещина в позвоночнике представляет собой достаточно распространенный вид повреждения. Который, с учетом сложной структуры позвоночного стола, его функционального значения и разнообразия вариантов травмирования, требует немедленного обращения к врачу. Именно своевременная и адекватная терапия, подкрепленная курсом реабилитации, обеспечат успешное решение проблемы.
Выбор метода лечения трещины определяется тяжестью полученной травмы. Если она легкая (позвонок не сместился, выпадение его фрагментов отсутствует, спинной мозг не задет), терапия ограничивается следующими мероприятиями:
фиксация шиной или корсетом поврежденного участка на 3-4 месяца;
прием медикаментов для купирования неприятных ощущений;
физиотерапия, ЛФК, специально разработанная врачом, для реабилитации пострадавшего к полноценной жизни.
Если позвонок сместился из-за полученной трещины, пациенту требуется закрытое устранение деформации при помощи вытяжения или вправления. Если наблюдается выпадение элементов пострадавшего позвонка, необходима операция. Разрушенную костную ткань восстанавливают хирургическим путем, а в отдельных случаях вживляют импланты. После такого лечения позвоночник обездвиживают корсетом на 5-6 месяцев.
Самые сложные и опасные случаи - трещины, ведущие к повреждению спинного мозга. Лечение включает восстановление его проводимости (что не всегда удается на 100%), устранение вегетативных нарушений. Срок реабилитации после подобной травмы - год и более.
Комплекс лекарственных средств определяется врачом по результатам проведенной диагностики. Как правило, пострадавшему назначают:
анальгетики - купируют сильные боли, которые вызывает перелом или трещина, помогают вернуть пострадавшему возможность нормального сна, адекватного восприятия лечения. Их применяют в виде таблеток, инъекций. Не следует выбирать чрезмерно сильное обезболивание, поскольку врач не сможет оценить неврологические симптомы, обусловленные травмой.
НПВС - альтернатива анальгетикам. Устраняют боль при компрессионной травме, борются с воспалениями, отечностью. Используются наружно, инъекционно, перорально.
Хондропротекторы - стимулируют процесс восстановления хрящевой ткани, пострадавшей из-за полученной травмы. Курс приема этих средств - не менее 3-4 месяцев.
Витамины группы В - повышают иммунные силы организма, помогают восстановить чувствительность поврежденных участков, улучшают проводимость нервных волокон.
Минеральные комплексы - для восстановления после полученной трещины позвоночника пациенту необходим кальций, селен, кремний.
Дополнительно могут потребоваться мочегонные средства (устраняют отечность), препараты, стимулирующие кровообращение.
Медикаментозная терапия при трещине позвоночного столба имеет вспомогательное значение: она направлена на устранение неприятных симптомов травмы. Комплекс препаратов, назначаемых пациенту, подбирается врачом индивидуально с учетом его возраста, общего состояния, данных рентгенографии или МРТ и других факторов.
Физиотерапия.
Использование физиотерапии - неотъемлемый элемент реабилитации при трещинах позвоночника. Процедуры уменьшают болезненность, устраняют отек тканей, которые окружают позвоночник, стимулируют кровообращение, укрепляют иммунную систему.
Врачи используют следующие методы физиотерапии:
электрофорез с введением лекарственных препаратов;
парафиново-озокеритовые аппликации;
воздействие высокочастотными электромагнитными полями;
индуктотерапия;
терапия ультрафиолетом и т.д.
Методы воздействия подбираются лечащим врачом индивидуально. Физиопроцедуры проводятся курсами, не менее 3-10 повторений. Как правило, состояние больного улучшается уже с первых сеансов.
Занятия физкультурой рекомендованы пациентам с трещиной позвоночника спустя неделю после начала консервативного лечения. Комплекс упражнений выполняется регулярно и предельно аккуратно. Запрещается отступать от курса, определенного врачом.
1.Первый
Направлен на нормализацию работы внутренних органов, повышение общего тонуса. Упражнения выполняются лежа, включают комбинации вдохов-выдохов, подъемы таза, иные активности, не предполагающие существенных нагрузок на спину.
2.Второй
Продолжительность зарядки увеличивается, в нее включаются дополнительные упражнения: махи ногами и руками, прогибы области груди, качание пресса, иные активности по назначению врача.
3.Третий
Используется на второй месяц лечения трещины позвоночника. Включает интенсивные сгибания-разгибания, махи ногами, руками, ходьбу на четвереньках, дыхательные упражнения. Средняя продолжительность зарядки - полчаса.
4.Четвертый
Комплекс направлен на восстановление подвижности позвоночника. Упражнения выполняются дома, после выписки больного из стационара. К комплексам, описанным выше, подключаются активности с использованием спортивного инвентаря.
Массаж.
Мануальная терапия показана со 2-3 дня после поступления пациента с трещиной позвоночника в стационар. Она дополняет ЛФК и используется для стимуляции обменных процессов на пораженной области.
Массаж включает:
проработку грудной клетки;
разминание реберных промежутков;
воздействие на бедра, живот;
проработку плеч, кистей рук, голеней.
Для реабилитации пациента применяется техника симметричного комплексного массажа. Интенсивность процедур возрастает постепенно, по мере уменьшения болевого синдрома.
Мануальная терапия должна выполняться строго специалистом. Попытки домашнего лечения влекут серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации пострадавшего.
Хирургическое лечение позвоночника после трещин и переломов осуществляется двумя основными малоинвазивными методами:
Вертебропластика.
В пораженную область позвоночника при помощи металлического проводника вводится медицинский цемент. Средняя продолжительность операции – один час. Манипуляции проводятся под рентгенографическим контролем.
Кифопластика.
Пострадавший позвонок приподнимается при помощи воздушной капсулы, а затем фиксируется в анатомически правильном положении медицинским цементом.
Если нарушение целостности позвонка имеет значительный характер, задет спинной мозг, наблюдается смещение, малоинвазивные методики не применяются. Пациенту требуется открытая операция, предполагающая длительную реабилитацию.
Домашнее лечение предполагает установление строго режима дня. Пациенту необходимо спать не менее 8-ми часов, в послеобеденное время желательно отдыхать два часа, находясь в горизонтальном положении. Рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас.
Больному необходимо отдать предпочтение дробному питанию: 5-6 приемов пищи за сутки небольшими порциями. Рекомендуется сделать упор на белковую пищу животного и растительного происхождения (молочные продукты, мясо всех сортов, рыба, морепродукты, орехи, чечевица, бобовые и т.д.
Больным с трещиной позвоночника следует отказаться от вредных привычек: употребления спиртного, табакокурения. Рекомендуется минимизировать количество кофе, шоколада, копченостей, пищи, богатой простыми углеводами, в рационе.
Дабы разобраться в самой проблеме необходимо знать особенности строения позвоночника. Сам он делится на 3 отдела: шейный, грудной, поясничный. Позвоночник состоит из 34-35 позвонков, из которых 24 подвижны, а 10-11 неподвижны т.к. имеют сросшуюся структуру.
Между позвонками находится очень значимый орган нервной системы: спинной мозг. Его защищает 3 оболочки (мягкая, паутинообразная и твёрдая), а также «панцирь» из самих позвонков.
Помимо основной своей функции (опорно-двигательная) позвоночник выполняет ряд других функций:
Защищает спинной мозг от всяческих повреждений.
Соединяет головной и спинной мозг.
Обеспечивает связь между всеми органами человеческого организма.
Именно поэтому повреждения позвоночника крайне опасны, а значит следует тщательно анализировать его состояние на предмет различных симптомов.
Первая помощь и лечение:
В зависимости от объёмов нанесённых повреждений пациенту назначают разные курсы лечения. Оказание первой помощи пострадавшему может сказаться на выборе окончательного лечения, ведь если её выполнить неправильно или вовсе не выполнять, то ситуация только усугубится.
В первую очередь нужно обеспечить полную неподвижность повреждённому отделу. Как это правильно сделать:
Переложить пострадавшего на носилки(крайне аккуратно!). Для того чтобы правильно переложить человека понадобятся простыня или одеяло.
С помощью корсета обеспечиваем неподвижность места повреждения (при отсутствии корсета можно использовать картон, марлю, да и те же простыни, скрученные в жгуты)
Далее стоит ожидать приезда скорой помощи. Специалисты сделают своё дело, а от вас требуется выполнить вышеуказанные пункты и следить за состоянием пострадавшего. (Ни в коем случае не позволяйте человеку встать, это действие может быть роковым, вплоть до гибели человека!)
После транспортировки больного в больницу ему сделают рентген и (если понадобится) дополнительные анализы.
Если травма оказалась относительно лёгкой, а первая помощь была оказана правильно и ситуация не усугубилась, то будут наличествовать некоторые признаки, а именно:
Позвонки не смещены.
Отсутсвие факта выпадения фрагментов позвоночника.
Спинной мозг не повреждён.
При такой травме назначают следующее лечение:
Повреждённый отдел фиксируют корсетом или повязкой на 12-16 недель.
Обезболивающая терапия.
По мере выздоровления назначают лечебную гимнастику и другие реабилитационные процедуры.
Если же повреждение было более серьёзным и привело к разрушению и/или деформации позвоночника, то лечение мгновенно усложняется и может быть дополнено следующими этапами:
Повреждённый отдел вытягивают, дабы вернуть ему анатомически правильное положение.
Хирургическое вмешательство.
Фиксированное положение позвоночника могут продлить до полугода.
При возникновении гнойных и других инфекций назначают лекарственную терапию.
Если же был повреждён спинной мозг, то лечение будет мучительно долгим, ведь оно может требовать:
Восстановление проводной способности спинного мозга, чего не всегда удаётся добиться в полной мере.
Устранение висцерально-вегетативных нарушений.
Восстановление таких травм требует как минимум 1 год.